“以前總認(rèn)為孩子只是體態(tài)不好，等長大些自然就會好轉(zhuǎn)，沒想到情況越來越糟。前兩天，孩子說只有蹲著的時(shí)候，才感覺自己像個(gè)正常人。”小俊媽媽這才意識到問題的嚴(yán)重性。

本年度，徐州仁慈醫(yī)院承擔(dān)了徐州經(jīng)開區(qū)44所中小學(xué)近8萬名青少年的脊柱側(cè)彎篩查工作，小俊是本輪篩查中發(fā)現(xiàn)的較為嚴(yán)重的病例。

青少年脊柱側(cè)彎篩查進(jìn)校園

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率達(dá)5.4%，每20個(gè)孩子中約1人患病。該病已成為繼近視、肥胖后的青少年第三大健康威脅，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心肺功能障礙、呼吸衰竭，甚至影響生育和內(nèi)臟功能。此外，65%的小患者存在自卑等心理問題，早期篩查和干預(yù)尤為關(guān)鍵。

作為江蘇省運(yùn)動促進(jìn)健康中心、徐州體育醫(yī)院以及區(qū)域骨科診療中心，近年來，徐州仁慈醫(yī)院多次承擔(dān)徐州經(jīng)開區(qū)青少年脊柱側(cè)彎免費(fèi)篩查工作，并聯(lián)合上海華山醫(yī)院馬曉生教授團(tuán)隊(duì)等高水平專家團(tuán)隊(duì)，建立起早期篩查-運(yùn)動矯正-支具矯正-手術(shù)矯正的全過程健康服務(wù)體系，并在中華社會救助基金“青松少年”專項(xiàng)基金的支持下，為更多有需要的青少年提供必要的醫(yī)療服務(wù)。

小俊脊柱現(xiàn)呈S型，尤其胸腰段扭曲最嚴(yán)重，側(cè)彎的最大度數(shù)已達(dá)81度，駝背也51度，心、肺等重要臟器均收受到了不同程度的壓迫。

“不能拖了，得趕緊手術(shù)！”徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科孟磊副主任醫(yī)師診斷小俊為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，正處在生長發(fā)育高峰期的他如不及時(shí)手術(shù)矯正，脊柱的扭曲程度只會來越嚴(yán)重，治療難度更大、風(fēng)險(xiǎn)更高。

多學(xué)科聯(lián)合"私人訂制“矯正方案

把脊椎想象成一塊圓的石頭，里面包著一個(gè)雞蛋。把外面的石頭敲掉的同時(shí)，又不能傷到里面的雞蛋。一旦傷到雞蛋，就是傷到脊髓以及里面無數(shù)的神經(jīng)，患者即有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。游走在最堅(jiān)硬的椎骨和最柔軟脆弱的脊髓之間，脊柱側(cè)彎手術(shù)猶如高空走鋼絲！

脊柱側(cè)彎畸形手術(shù)不僅考驗(yàn)脊柱外科醫(yī)生的技術(shù)和膽識，更是醫(yī)院綜合能力高低的體現(xiàn)！在淮海地區(qū)能順利開展此類脊柱“天花板”手術(shù)的醫(yī)院更是屈指可數(shù)。

小俊脊柱影像學(xué)檢查

小俊所患的特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一種復(fù)雜的三維畸形，不僅存在冠狀面的側(cè)向彎曲，還伴有椎體旋轉(zhuǎn)和矢狀面畸形，手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜程度均高于普通脊柱側(cè)彎手術(shù)。

為進(jìn)一步確保手術(shù)的安全性，我院脊柱外科尚軍主任特邀我院馬曉生教授團(tuán)隊(duì)工作室中主攻重度脊柱畸形矯治的上海華山醫(yī)院脊柱外科朱曉東教授，聯(lián)合我院麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科等進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會診。

2024年12月，上海華山醫(yī)院骨科主任馬曉生教授團(tuán)隊(duì)工作室落戶徐州仁慈醫(yī)院。

馬曉生教授團(tuán)隊(duì)工作室專家每隔一周到仁慈參與包括手術(shù)、專家門診、業(yè)務(wù)查房、病例討論等臨床診療工作和相應(yīng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

經(jīng)過專家團(tuán)隊(duì)的全面評估，認(rèn)為小俊具備脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)的耐受條件。盡管手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但考慮到小俊未來的成長發(fā)育和生活質(zhì)量，團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，制定了科學(xué)、周密的手術(shù)方案，從根本上改善其長期生活質(zhì)量。

“危險(xiǎn)雕刻”硬仗即將打響

“手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)在于精準(zhǔn)的術(shù)前規(guī)劃和個(gè)體化設(shè)計(jì)，既要有效矯正畸形，還要盡可能保留脊柱活動功能，避免過度融合，減少對孩子生長發(fā)育的影響。”朱曉東教授術(shù)前強(qiáng)調(diào)。

完善術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科和神經(jīng)電生理監(jiān)測醫(yī)護(hù)等的精心配合下，朱曉東教授全程指導(dǎo)，尚軍主任醫(yī)師、孟磊副主任醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)，用時(shí)約2小時(shí)40分。

夏陽熾熱 擁抱幸福

術(shù)后，為取得更好的矯形效果，脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合康復(fù)科幫助小俊進(jìn)行快速康復(fù)、肢體功能鍛煉等治療。一周后，小俊即可佩戴胸腰支具下地活動。

沉重的‘羅鍋’不到3個(gè)小時(shí)就‘卸掉’了！小俊重新“挺直腰桿”，還意外收獲約5cm的身高，等待他的將是美好的未來。

小俊脊柱畸形術(shù)后得到了明顯的糾正

脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因有許多，大多是先天或者其他因素造成的。尚軍主任提醒，平時(shí)要多注意觀察孩子的背直不直、肩膀兩邊是不是一樣高，如果感覺異常，要及時(shí)帶著孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確認(rèn)是否有脊柱側(cè)彎，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

對于不同程度的脊柱側(cè)彎少兒，徐州仁慈醫(yī)院與上海華山醫(yī)院等國內(nèi)一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，在脊柱側(cè)彎矯形治療方面已形成輕度-運(yùn)動矯正、中度-支具矯正、重度-手術(shù)矯正、復(fù)雜-專家個(gè)性化矯正的多層次梯度干預(yù)體系，技術(shù)實(shí)力居于全國較先水平。

徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科簡介

脊柱外科成立于2017年9月，目前學(xué)科細(xì)分為脊柱骨病組和脊柱創(chuàng)傷組。其中脊柱單、雙通道內(nèi)鏡技術(shù)及顯微鏡微創(chuàng)技術(shù)在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于較先水平?？剖胰藛T配備合理，全科有醫(yī)師12名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，護(hù)理人員15名。科室定期選派醫(yī)生到北京、上海、蘇州等知名醫(yī)院進(jìn)修。頸腰椎疾病診治水平居淮海地區(qū)前列，機(jī)器人及顯微鏡輔助下微創(chuàng)脊柱手術(shù)在國內(nèi)領(lǐng)先。目前，科室擁有天璣骨科機(jī)器人、3D顯微鏡、徠卡顯微鏡及超聲骨刀等設(shè)備。

2019年4月與西安市紅會醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成功簽約；2019年11月，引進(jìn)淮海地區(qū)首臺天璣骨科機(jī)器人，開展全脊柱手術(shù)；2022年10月，引進(jìn)3D數(shù)字顯微鏡，打造智慧醫(yī)療，為脊柱患者提供更加精準(zhǔn)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

診療范圍：

脊柱骨病組：頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎峽部裂、腰椎滑脫癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、脊柱側(cè)彎畸形、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、椎間盤源性腰痛。

脊柱創(chuàng)傷組：頸椎骨折、頸椎脫位、胸椎骨折及脫位、腰椎骨折及脫位、胸腰椎爆裂性骨折伴截癱，胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)，如椎體成形。

專家簡介